NFZ chce zatrudnić kontrolerów, lecz brakuje środków w budżecie

Narodowy Fundusz Zdrowia zamierza zwiększyć swoje kompetencje kontrolne, aby skuteczniej wykrywać nieprawidłowości w placówkach medycznych. Kluczowym elementem tych planów jest zatrudnienie ponad 400 nowych pracowników, których zadaniem byłoby sprawdzanie m.in. zjawiska tzw. bilokacji lekarzy, czyli jednoczesnej pracy w kilku miejscach w sposób uniemożliwiający faktyczne sprawowanie opieki. Kontrolerzy mieliby również zajmować się wykrywaniem upcodingu, czyli nieuprawnionego zawyżania wyceny świadczeń w celu uzyskania wyższego finansowania.

Koszt utworzenia nowych etatów szacowany jest na 500 mln zł w ciągu 10 lat. Realizacja tych planów napotyka jednak poważne bariery finansowe. W przyszłym roku planowana dotacja budżetowa dla NFZ wynosi 41,5 mld zł, co według wyliczeń wciąż nie pokrywa potrzeb Funduszu, gdzie prognozowany jest deficyt na poziomie 12–16 mld zł.

Spór z Ministerstwem Finansów

Sytuację NFZ komplikuje objęcie Funduszu stabilizującą regułą wydatkową. Oznacza to, że począwszy od 2027 r. dodatkowe środki z budżetu państwa przekazywane do NFZ nie mogą zwiększać deficytu. Ministerstwo Finansów zajęło negatywne stanowisko wobec wniosku o dodatkowe fundusze na nową kadrę, wskazując, że resort zdrowia powinien wygospodarować środki w ramach obecnie posiadanych zasobów.

Według Ministerstwa Finansów, oszczędności niezbędne do zatrudnienia kontrolerów można osiągnąć poprzez ograniczenie wydatków na badania medyczne lub likwidację podwyżek płacy minimalnej w Państwowej Inspekcji Sanitarnej. Wprowadzenie tych rozwiązań w życie wymagałoby jednak nowelizacji odpowiednich ustaw.

Proponowane zmiany w organizacji pracy lekarzy

Pakiet zmian w ochronie zdrowia, nad którym ma debatować rząd, zawiera również inne istotne regulacje. Resort zdrowia proponuje wprowadzenie maksymalnej stawki godzinowej dla medyków na poziomie 240 zł brutto oraz miesięcznego limitu wynagrodzenia w wysokości 76,8 tys. zł brutto. Planowane jest także ograniczenie czasu pracy w ochronie zdrowia do wymiaru dwóch etatów oraz wprowadzenie wymogu zatrudniania personelu na przynajmniej pół etatu.

Projekt nowelizacji przewiduje również sankcje finansowe. Kierownicy podmiotów leczniczych, którzy nie będą przestrzegali przepisów dotyczących zasad zatrudniania i limitów wynagradzania personelu, mogą zostać ukarani grzywną.