NFZ zmienia zasady finansowania: koniec z „lekarzami walizkowymi” od 2027 roku

Nowe wymogi dla operacji ortopedycznych i urologicznych

Od 1 stycznia 2027 roku wybrane zabiegi ortopedyczne, urologiczne i chirurgii kręgosłupa będą wykonywane wyłącznie w oddziałach specjalistycznych z odpowiednim sprzętem i kadrą na miejscu. Zmiana ta ma na celu wyeliminowanie praktyk szpitali, głównie powiatowych, które dotychczas korzystały z usług tzw. lekarzy walizkowych. Są to specjaliści przyjeżdżający do placówki wyłącznie w celu wykonania zabiegu i rozliczenia się za niego, po czym wyjeżdżają, pozostawiając pacjenta bez zapewnionej ciągłości dalszej opieki.

Nowe zasady obejmą m.in. artroskopię, operacje kręgosłupa, wybrane zabiegi kończyny dolnej oraz procedury w obrębie pęcherza moczowego i moczowodu. Świadczenia te będą finansowane wyłącznie w oddziałach właściwych dla danej specjalności. Projekty zarządzeń w tym zakresie zostały poddane konsultacjom społecznym w sierpniu 2026 roku.

Zmiany w finansowaniu i jakości opieki

Narodowy Fundusz Zdrowia zapowiedział również modyfikacje w systemie płatności, uzależniając finansowanie od jakości świadczeń. Od października 2026 roku o 40 proc. wzrośnie wycena jednoczasowego leczenia obustronnej przepukliny pachwinowej. Rozwiązanie to ma ograniczyć liczbę dodatkowych hospitalizacji i skrócić czas rekonwalescencji pacjentów.

W przypadku podstawowej opieki zdrowotnej od maja 2027 roku przewidziano obniżki stawek kapitacyjnych za brak realizacji wizyt domowych (o 10 proc.), brak teleporad lub zbyt wysoki ich odsetek przekraczający 50 proc. (o 10 proc.), a także za niską zgłaszalność pacjentek na badania profilaktyczne, w tym cytologię i mammografię (o 5 proc.).

W lecznictwie szpitalnym wysokość kontraktów będzie zależna od 20 wskaźników jakości. W 2027 roku obowiązywać będą łagodniejsze progi przejściowe, które mają pozwolić placówkom na dostosowanie się do bardziej rygorystycznych wymogów, planowanych na 2028 rok.